Behandling av Wilms tumor etter protokoll UMBRELLA SIOP 2016.

Kuren brukes flere steder i behandlingsforløpet, både pre- og postoperativt.

Kuren er laget med dosestiger/dosegrupper. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens vekt. 

Vekt over 12 kg

Vekt 5 – 12 kg 

Vekt under 5 kg:

Nøytrofile > 1,0 og trombocytter > 100

Hb, hvite m/diff, trombocytter

Daktinomycin er hepatotoksisk. VOD kan forekomme, spesielt hos små barn.

Man bør derfor kontrollere leverfunksjon før hver kur.

Daktinomycin er høyemetogent.

Antiemetika doseres individuelt hos barn

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

OBS redusert dose ved vekt ≤ 12 kg, se protokoll seksjon 2.5.3. 

I henhold til protokollen skal daktinomycin ikke gis til barn med alder under 3 måneder/vekt under 5 kg.
Se også avsnitt 14.3 «Toxicity» for eventuelle dosejusteringer ift toksisitet.

Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse, 10-20 % skilles ut i urinen. Halveringstid 19-155 timer.
Daktinomycin: Dels renal, dels fekal utskillelse. Halveringstid 36 timer

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Daktinomycin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling  

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Vinkristin: Obstipasjon, magesmerter, perifer nevropati. Vinkristin er lite benmargshemmende

Daktinomycin: Kvalme, benmargshemming, stomatitt, håravfall, leverpåvirkning

Vinkristin

Daktinomycin